这段时间门诊复查冠心病的老年患者不少，发现一个挺普遍的现象：很多人都听说喝茶能清血脂、软化血管，就把喝茶当成日常养生的必备项最新实盘配资服务，甚至泡得又浓又苦，天天不离杯。
可复查时细问下来，近一半人都有过喝完茶心慌、胸闷的经历，严重的还诱发过心绞痛。今天就跟大家讲清楚，冠心病患者喝茶到底有哪些讲究，又要避开哪些风险。
很多人有个根深蒂固的想法：茶越浓，有效成分越多，清血管、降血脂的效果就越好。甚至有老人觉得淡茶没味道、没效果，每次泡茶都抓满满一大把。
浓茶不仅不能保护心血管，反而是冠心病患者的高危诱因。
茶叶里的茶多酚等成分，在淡茶的剂量下，确实对改善代谢有一定益处。但浓茶中咖啡因和茶碱的浓度会大幅升高，这些物质会强烈兴奋交感神经，导致心率加快、心肌收缩力增强，心肌的耗氧量也会随之明显上升。
对于健康人来说，这种变化可能只是短暂的心慌，休息一会儿就能缓解。但冠心病患者的冠状动脉本身存在狭窄斑块，供血供氧能力本就不足。心肌耗氧量突然增加，供血却跟不上，就很容易诱发心肌缺血，出现胸闷、胸痛，严重的还可能诱发心绞痛。
这个误区我几乎每次门诊都要纠正，不少老人喝了十几年浓茶，从来没把心脏不适和喝茶联系到一起。
除了浓度，喝茶的温度也是很多人完全忽略的细节。不少人觉得喝茶温度无所谓，夏天泡好的茶放冰箱冰一冰，喝着解暑；冬天就要喝滚烫的热茶，暖身又舒服。但对冠心病患者来说，这两种喝法都藏着不小的风险。
过烫或冰镇的茶，都会刺激血管异常收缩，加重心脏负荷。
先说说过烫的茶。温度超过65℃的饮品，不仅会反复损伤食道黏膜，长期下来会增加食道病变风险，高温刺激还会让全身血管一过性扩张，心率反射性加快，短时间内就会增加心脏负担。
更要警惕的是冰镇茶饮。低温入口后，会刺激全身血管快速收缩，血压出现一过性升高，冠状动脉也会随之痉挛收缩。原本就狭窄的血管，供血会进一步减少，非常容易诱发心肌缺血发作。
临床观察发现，夏天不少冠心病患者突发胸闷，追溯起来都有喝冰饮冰茶的经历。
还有一个很常见的细节，很多人都不当回事，却可能直接影响病情控制。不少长期吃药的患者，图方便就随手用茶水送服药物，觉得反正都是水，不会有什么影响。这个想法错得很危险。
用茶水送服心血管药物，会降低药效甚至增加不良反应风险。
茶叶中含有大量的鞣酸、茶多酚、生物碱等成分，很容易和药物中的有效成分发生结合反应，形成难以被肠胃吸收的沉淀，直接降低药物的吸收效率，相当于白吃了药。
冠心病患者日常服用的他汀类调脂药、部分降压药和抗心律失常药物，都可能和茶水发生相互作用。药效不足就意味着血脂、血压控制不达标，斑块不稳定的风险会上升，反而增加心血管事件的概率。
还有部分药物和茶叶成分结合后，可能加重副作用，对本就脆弱的心脏来说更是雪上加霜。
说到这儿，肯定有人想问：那冠心病患者是不是干脆别喝茶了？倒也不用这么极端。只要喝对方法，淡茶对身体是有一定益处的，也不会给心脏添负担。
首先要选对茶的种类。相对来说，全发酵的红茶、熟普性质更温和，咖啡因含量更低，对神经和血管的刺激性更小，更适合冠心病患者。绿茶、生普等未发酵或轻发酵茶，茶多酚和咖啡因含量更高，一定要喝得更淡，尽量少喝。
其次要控制好浓度和总量。每天干茶用量不要超过5克，泡出来的茶颜色浅淡、没有明显苦涩感为宜。不要一次性猛灌一大杯，分3-4次慢慢喝，每次喝小半杯，避免短时间内大量水分进入血液，增加心脏的容量负荷。
还要选对喝茶的时间。空腹时不要喝茶，避免刺激肠胃和神经；饭后至少间隔半小时再喝，不要吃完饭立刻灌茶，影响营养吸收的同时也会加重心脏负担。睡前2小时内不要喝茶，避免神经兴奋影响睡眠，睡眠质量差本身就是冠心病发作的重要诱因。
最关键的一条原则：吃药前后1-2小时内不要喝茶，所有药物都用温白开水送服，不要图省事用茶水、饮料替代。
其实对冠心病患者来说，喝茶从来不是什么“治病良方”，只是一种日常饮品。不用刻意追捧所谓的“养生名茶”，也不用完全戒掉，先把浓茶换成淡茶，避开上面说的三种危险喝法，就是对心脏最稳妥的保护。
参考资料
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